2015 시민공익활동지원사업_실행형 지원신청서
	접수번호	2015-실행형-

프로젝트명
개설자(대표자)명			연락처
이메일			홈페이지 /SNS	활동내용을 공유할 수 있도록 반드시 작성.
프로젝트 한줄 소개		어떤 공익활동을 하는 프로젝트인지 한줄로 적어주세요.
신청 프로젝트 개요	사업명
	사업기간	2015년 11월 15일 종료해야합니다.
	사업목적
	주요사업 내용
구성원	성명		모임 내 역할
	핸드폰		E-mail
	성명		모임 내 역할
	핸드폰		E-mail
위와 같이 2015 ‘시민공익활동지원사업_실행형’에 신청합니다. 2015 년 월 일 대표자 : ( 서명 ) ※ 서명은 그림파일로 처리해 신청서에 반영해 주시기 바랍니다

1. 공익프로젝트 개요

1) 프로젝트명 :

2) 사업기간: 2015년   월   일~  월   일( 총  개월간)

* 2015년 11월 15일 종료해야합니다.

3) 사업내용(간략하게)

2. 프로젝트를 통해 실행하고자 하는 공익성(제안 배경 등)

이 름 (본 명)	소 속(활동)	핸드폰	이메일

3. 주요 구성원

4. 미트쉐어 진행한 공익모임

* 2014년 미트쉐어를 통해 진행한 모임이 있다면 작성해주세요.

해당 없을 시 작성하지 않으셔도 됩니다.

공유모임명	개설자	모임일시	모임내용	실핼형과의 연결점

5. 세부 사업 내용 및 일정

사업명	일정	사업 내용
		사업 목적을 적어주세요
		사업 내용을 구체적으로 적어주세요

6. 온라인 플랫폼 (meetshare.kr) 활용방안

이 지원은 공익활동을 공유하는 온라인 플랫폼을 기반으로 지원되는 사업입니다. 프로젝트를 활성화하기 위한 온라인 플랫폼 (meetshare.kr)을 활용할 방안을 작성 해주세요. (예를 들어 프로젝트 중 진행하는 행사. 현장 답사. 만남, 캠페인 등을 내용 공유 : 3회 이상, 프로젝트 중 공유모임(모임형) 개설 : 1회 이상 등)

7. 핵심 성과 요소

이 프로젝트가 성공적으로 진행되었다는 것을 핵심적으로 점검할 수 잇는 요소를 적어주시기 바랍니다.

8. 사업예산

시민공익활동지원 사업의 지원금은 프로젝트당 150만원입니다.

그에 맞는 예산계획서를 작성해주세요.

구 분	항 목	세 부 내 역	금 액 (원)	비고
총계

(예시1 : 공익인권 영역 모임의 경우)

구분	항 목	세 부 내 역	금 액 (원)	비고
모임 운영비	회의비	5,000원×3인×10회	150,000	회의비 기준 1인당 5,000원 다과비는 회의비에 포함.
	식비	7,000원×3인×10회	210,000	식비 기준 1인당 7,000원
	소모품비 (문구류 등)	10,000원×10회	100,000
`공익인권 워크샵 (프로젝트1)	장소사용료	150,000원×2회	300,000	대여료, 시설비 등 행사장소 대관 운영기준 실비에 따름
	강사비	100,000원×4회	400,000	일반1급 1시간 초과 기준
	홍보비	100,000원×2회	200,000	현수막, 포스터 등 실비책정
공익인권 전시회 (프로젝트2)	물품구입비	100,000원	100,000
	다과비	2000원×20인	40,000	1인 1일 2000원 기준
총계			1,500,000

￭ 예산작성 항목 가이드

구 분	항 목 예 시
모임운영비	①회의비(자료인쇄, 다과 등) ②물품구입비(재료비) ③홍보비(포스터, 리플렛 등) ④기타
프로젝트 진행비	①공간사용료 ②홍보비(현수막, 포스터, 리플렛 등) ③인쇄비 ④회의비(식대, 다과 등) ⑤강사비 ⑥물품구입비(재료비) ⑦교통비 ⑧기타

※ 사업비로 사용할 수 없는 항목 : 주류, 비품(가구, 사무기기등), 본 프로젝트와 직접적으로 관련 없는 기타비용

[2015 시민공익활동지원사업_실행형]

개인정보 활용 동의서

관련 법: 개인정보 보호법 17조 2항

이 개인정보의 수집, 활용의 목적은 「2015 시민공익활동지원사업_실행형」 지원자들의 기초자료를 확보하여 안내메일을 보내는 등의 서울시NPO지원센터 소식을 전달하기 위함입니다.

1. 개인정보를 제공받는 자는 센터의 지원사업 담당부서입니다.

2. 개인정보의 이용목적은 지원사업 사업제안자의 기초자료를 확보하여 원활한 사업 추진을 위함입니다.

3. 수집하는 개인정보 항목은 이름, 나이, 휴대폰번호, 이메일 주소, 소속(직위) 등입니다.

4. 개인정보의 보유 및 이용 기간은 3년입니다.

5. 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우 지원사업의 신청자격 검토, 심사, 선정, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 센터는 사업신청을 접수하지 않을 수 있습니다.

위 항목들을 숙지하였으며, 이에 동의합니다.

대표자 :                (서명)